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Servizio territoriale domiciliare

Servizio territoriale domiciliare, servizio di trasporto, centro diurno, centro ricreativo per anziani
Sede Centrale: Via Saffi, 6 Borgo Maggiore
Sede distaccata: Via L. Valli, Dogana (ex Centro Sanitario Serravalle)
DIRETTORE: Dott.ssa Aurelia Zafferani
Assistenti Sociali: Elisabetta Brigliadori, Francesca Civerchia, Elisa Guidi
Infermiera: Iolanda Giorgi
Operatrice all’Accoglienza: Sabrina Frisoni
Animatore: Simona Casagrande

Segreteria
Borgo Maggiore: Tel. 0549/883119
Dogana: Tel. 0549/885531
Fax: 0549-883125
E-mail: iss.servizio domiciliare@omniway.sm

Orario di apertura Segreteria con sede a Borgo Maggiore : dal lunedì al giovedì dalle 8.00 alle 17.30; venerdì dalle 8.00 alle 14.00
Orario Apertura Servizio Territoriale
dal lunedì al venerdì dalle 7.30 alle 16.15
sabato dalle 7.30 alle 11.30

Il Servizio Territoriale Domiciliare nasce con l’obiettivo principale di contribuire a realizzare le migliori condizioni che consentano anche alle persone non-autosufficienti o disabili di permanere al proprio domicilio assistiti e in condizioni di sicurezza. Questo, in primo luogo, a partire da coloro per i quali non è indicato, auspicabile o possibile un inserimento in una struttura residenziale (la c.d. istituzionalizzazione incongrua).
Gli interventi così posti messi in essere per mezzo di prestazioni socio-assistenziali fornite a domicilio, secondo un progetto personalizzato, intendono inoltre contrastare l’emarginazione delle persone compromesse sul piano funzionale e/o cognitivo (anziani non-autosufficienti, inabili in età lavorativa, soggetti con disturbi mentali, minori in situazioni di disagio sociale) e delle loro famiglie.

Il servizio dunque, attraverso l’attivazione di vari interventi domiciliari, mira a rafforzare e se possibile ad aumentare:

- da un lato le capacità e le autonomie residuali delle persone disabili e non-autosufficienti, migliorandone la qualità della vita e facilitarne l’accesso ai diversi servizi presenti sul territorio;

- dall’altro, le capacità di rinforzare, sostenere e motivare le famiglie e le reti primarie di riferimento nella gestione della quotidianità.

Domande d’Ammissione e modalità di Accesso
La domanda di ammissione a qualsiasi settore del Servizio Territoriale Domiciliare,ad esclusione del centro ricreativo, deve essere presentata dall’interessato, da un familiare o da chi ne fa in quel momento le veci, al servizio stesso.
L’apposito modulo potrà essere ritirato presso la sede del servizio in Via Saffi n. 6 e dovrà essere corredato dai seguenti documenti:

 Certificato medico attestante le condizioni di salute del richiedente
 Stato di famiglia
 Documentazione attestante l’importo della pensione percepita
 Certificato di residenza
 Certificato di cittadinanza

L’accesso al servizio si articola nelle seguenti fasi:

1) richiesta dell’interessato, o del/dei famigliare/i, e contestuale colloquio orientativo con l’operatore alla accoglienza. Ciò presso lo sportello d’accoglienza di Via Saffi 6 (sede del Servizio);
2) successiva visita domiciliare presso l’abitazione dell’interessato, tenuta dall’Assistente Sociale e dall’Infermiera Professionale al fine di verificare la situazione e rilevare i bisogni della persona e valutare meglio lo stato di bisogno;
3) discussione in équipe per la definizione, in base al punteggio ottenuto sulla scheda valutativa, dell’eventuale presa in carico, e per elaborare il progetto individuale di intervento;
4) determinazione della compartecipazione al costo;
5) sottoscrizione del contratto che definisce l’impegno fra il servizio e l’utente o suo familiare e la presentazione degli operatori che forniranno il servizio.

Attività e prestazioni del Servizio
Il Servizio Territoriale Domiciliare, al fine di raggiungere i sopracitati obiettivi e sulla base di un progetto personalizzato d’intervento, eroga una molteplicità di prestazioni sia di assistenza diretta che di assistenza indiretta.

Tra le prestazioni di assistenza diretta fornite si citano:
  • l’alzata
  • l’igiene personale e ambientale;
  • l’aiuto nella vestizione e nella nutrizione;
  • il sostegno alla deambulazione e al movimento corporeo;
  • le attività di supporto relazionale
  • il supporto alle piccole prestazioni di carattere sanitario (frizioni e massaggi per prevenzione piaghe da decubito);
  • la supervisione nella somministrazione di terapie;
  • la riattivazione funzionale e l’educazione sfinterica;
  • l’aiuto nelle attività domestiche, preparazione e somministrazione dei pasti;
  • l’accompagnamento o aiuto per spesa e commissioni


Eroga, inoltre, prestazioni di assistenza indiretta attraverso:

  • pratiche d’ascolto emotivo riguardo ai vissuti di sofferenza e/o problematici, sia riferiti al diretto interessato sia riguardanti il nucleo familiare
  • attività di segretariato sociale, informazioni e supporto per il disbrigo di pratiche burocratiche;
  • consulenza socio-sanitaria rivolta ai familiari mirata all’individuazione degli eventuali ausili da porre a domicilio;
  • consulenze, aiuti e sostegni alle famiglie al fine di favorire processi di recupero e prevenire ulteriori inabilità;
  • valutazioni della condizione fisica ed esistenziale al fine di creare una rete di intervento che preveda anche figure professionali extra servizio (es. volontari);
  • sollecitazioni dell’autonomia residua o potenziale della persona e azioni di intervento educativo tra le reti di relazione primaria (famiglia, amici e vicini) e secondarie (associazioni, istituzioni)


Il Servizio Domiciliare Territorialerealizza la sua mission istituzionale sia con personale proprio che con personale esterno. Inoltre si avvale della collaborazione, e agisce in sinergia, con il Servizio di Trasporto Sociale; il Centro Diurno per Anziani; il Centro Ricreativo per anziani.

Azioni di informazione e Formazione a favore di anziani e delle persone con disabilità
Regolamento adottato con Delibera di Congresso di Stato n. 80 del 20 Dicembre 2004Interventi a favore di anziani e persone con disabilità non autosufficienti residenti in territorio che si avvalgono della assistenza privata".

Per accedere al supporto formativo è necessario presentare al Servizio Territoriale Domiciliare, in via Saffi n. 6 Borgo Maggiore,regolare domanda secondo il regolamento vigente approvato dal Comitato Esecutivo dell’I.S.S.

  • Modulo della domanda S.T.D.
  • Certificato Medico dell’assistito
  • Cedola della Pensione

Alla presentazione della Domanda con i documenti sopraccitati viene:
 avviata l’istruttoria con la visita della assistente Sociale presso il domicilio del richiedente
 steso il piano personalizzato di assistenza
 intervento presso il domicilio delle OTA del S.T.D. che insieme alla assistente Privata dà l’avvio alla formazione da un minimo di 6 ore a un massimo di 10-12;
 valutazione finale con consegna della certificazione di idoneità alla assistenza.

A conclusione del corso secondo il regolamento del S.T.D. in base alle ore prestate per la formazione verrà richiesta la contribuzione prevista per legge.
La certificazione di idoneità deve essere consegnata all’Ufficio del lavoro.

TRASFERIMENTI E RINNOVI
NEL RISPETTO DEL PRINCIPIO ISPIRATORE DEL REGOLAMENTO E PER OFFRIRE FORME E MODI APPROPRIATI DI ASSISTENZA TUTELARE E DOMICILIARE NEL CASO DI TRASFERIMENTI presso altri assistiti SARA’ NECESSARIA NUOVA FORMAZIONE PRIMA DI AUTORIZZARE UN NUOVO PERMESSO DI LAVORO ( ART.10 DELIBERA N. 56 DEL 2/05/05 ).

SERVIZIO DI TRASPORTO


Sede: Via Saffi n. 6, Borgo Maggiore
Segreteria per prenotazione del Servizio di trasporto: tel. 0549-883119

Il Servizio di trasporto ha lo scopo di aumentare le possibilità di indipendenza e di autonomia della persona anziana o disabile, favorendone la mobilità nel territorio attraverso l’utilizzo di automobili guidate da pensionati che usufruiscono del contratto di lavori socialmente utile. Il servizio attivabile dal cittadino tramite prenotazione telefonica da effettuarsi presso il Servizio Domiciliare in Via Saffi n. 6 previa presentazione della domanda e relativi documenti da presentare, si propone di offrire:

  • un aiuto alle persone che hanno difficoltà ad usufruire dei mezzi di trasporto pubblici per motivi fisici così da di favorire l’accesso delle persone a cicli di fisioterapia , visite mediche specialistiche e/o esami clinici in territorio;
  • di garantire un accompagnamento a coloro che non hanno familiari

CENTRO DIURNO


Sede: Via Saffi n. 6, Borgo Maggiore
Telefono: 0549/883122
Assistente Sociale: Francesca Civerchia
Animatore: Simona Casagrande
Operatori O.T.A.: n. 4

Orario di apertura:
dal lunedì al venedì dalle 8.00 alle 17.30

Il centro diurno per anziani, ospita, nelle ore diurne, persone autosufficienti e/o parzialmente non autosufficienti. Si propone, attraverso un accoglienza protetta, di favorire relazioni sociali e offrire attività di tipo ricreativo e culturale così da rafforzare lo stato di salute e di autonomia della persona. Il centro diurno, al contempo, garantisce un’assistenza socio-assistenziale completa e trattamenti di riattivazione a carattere preventivo per le persone a rischio.


CENTRO RICREATIVO PER ANZIANI


Sede: via L. Valli, 7 (ex Centro sanitario di Serravalle)
Telefono: 0549/885533

Orario di apertura: tutti i giorni dalle 14.30 alle 18.00

Nel Castello di Serravalle è attivo un Centro Ricreativo per Anziani autosufficienti e parzialmente autosufficienti, in questo caso purché accompagnati da familiari o assistenti, al fine di promuovere tra le persone appartenenti alla terza età momenti d’incontro, di partecipazione, di svago e di solidarietà. Il Centro non persegue fini di lucro. E’ ispirato da principi democratici, è apartitico e non pone alcuna discriminazione di carattere politico, religioso sociale.
Il Centro è autogestito da un Comitato di Gestione che agisce in autonomia pur se si avvale della collaborazione del Servizio Domiciliare Anziani dell’ISS.
Un forte ruolo è inoltre assunto dalle associazioni di volontariato e dalle federazioni dei pensionati che prestano la loro opera settimanalmente a rotazione volontariamente.
Possono fruire del Centro, negli orari di apertura (tutti i giorni dalle ore 14.30 alle ore 18.00), tutti i pensionati residenti nella Repubblica di San Marino ed i cittadini sammarinesi non residenti se pensionati ISS.