Complesso intervento con tecnica ibrida (LECS) per l'asportazione di un tumore interno alla parete gastrointestinale
A distanza di alcuni mesi dallintroduzione a San Marino della ESD (dissezione endoscopica sottomucosa), una tecnica di endoscopia avanzata per la resezione di tumori superficiali dellapparato gastrointestinale (neoplasie epiteliali), a fine marzo è stato eseguito, presso lOspedale di Stato, un intervento di asportazione di un tumore interno alla parete gastrointestinale (tumore sottomucoso) con una tecnica ibrida (endoscopica e chirurgica) assolutamente innovativa (LECS Laparoscopic and endoscopic cooperative surgery).
Dai dati della letteratura scientifica ad oggi non risulta siano stati eseguiti analoghe procedure in Italia.
Lintervento è frutto degli accordi ormai da tempo in essere tra lIstituto per la Sicurezza Sociale e la Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli di Roma, nella fattispecie tra le relative Unità Operative di Endoscopia Digestiva, quella sammarinese diretta dalla Dottoressa Loredana Stefanelli e quella romana dal Professor Guido Costamagna, i quali assieme al Professor Antonio Gasbarrini, Direttore dellArea Gastroenterologica del Policlinico Gemelli, hanno fortemente voluto e portato avanti un progetto di collaborazione clinica.
La LECS è una tecnica nata in Giappone nel 2008 che consente, mediante un approccio combinato, laparoscopico ed endoscopico, una resezione dei tumori che sono al di sotto dello strato più interno della parete gastrica o intestinale (SMT Submucosal Tumors Tumori Sottomucosi), con il vantaggio rispetto alle resezioni condotte unicamente per via laparoscopica (wedge resections) di consentire una migliore definizione della sede e dellestensione della lesione e, di conseguenza, una asportazione precisa ed accurata del tumore con risparmio del tessuto sano circostante. Lasportazione di troppo tessuto ha, infatti, come conseguenza quella di deformare anatomicamente lorgano e comprometterne, quindi, le funzioni. La tecnica è, almeno da un punto di vista endoscopico, altamente complessa, annoverata tra le tecniche di endoscopia terapeutica avanzata
A fine marzo, nellOspedale di Stato di San Marino è stata utilizzata la LECS per resecare una voluminosa lesione sottomucosa della giunzione esofago-gastrica. Lintervento è stato condotto dal Dottor Giovanni Landolfo per la parte chirurgica, e dal Dottor Federico Barbaro (dellequipe del Prof. Costamagna), per la parte endoscopica.
Loperazione è avvenuta sotto la supervisione del Dottor Jun Hamanaka, endoscopista giapponese anche lui attualmente in forza alla UO di Endoscopia Digestiva del Policlinico Gemelli e già in passato ospite dellOspedale di Stato di San Marino per lintroduzione della ESD.
Lintervento, perfettamente riuscito, su una paziente sammarinese, ha registrato un buon decorso post operatorio.
Ufficio Stampa - 21 giugno 2018
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