ISS - Istituto per la Sicurezza Sociale di San Marino

U.O.S. DIALISI

RESPONSABILE

Dott.ssa Ferri Annamaria

Staff medico:

Dott.ssa Menghi Viola

SEDE E CONTATTI

Sede ambulatori nefrologico ed emodialisi: scala B di fronte al Laboratorio Analisi, 2° piano.
Segreteria Tel: 0549 994909 (per pazienti ambulatoriali) dal lunedì al venerdì dalle 9-10 e 14-15;
Tel. 0549 994209 (per pazienti in dialisi o chiamate interne all'ISS).

E-mail: dialisi@iss.sm

Posti letto: n.8

Orario d'apertura: dal lunedì al sabato ore 7.00 - 19.00. Non è prevista una reperibilità dialitica notturna, di sabato e nei giorni festivi infrasettimanali.

ATTIVITA’ D’ASSISTENZA

La struttura si occupa dei pazienti affetti da malattie renali acute e croniche con funzione renale compromessa o ancora conservata (ma con segni di danno renale). Molte malattie renali evolvono verso l’insufficienza renale terminale (espressione comunemente usata in ambito nefrologico, che ha il solo significato di “stadio della malattia che comporta la perdita quasi totale della funzione renale”).

Mission preminente della struttura è quindi la cura delle malattie renali e dell’insufficienza renale cronica con terapia medica, o trattamento sostitutivo emodialitico.

La Nefrologia costituisce una delle branche della Medicina più interessata alla cronicità e conseguentemente la struttura è impegnata a garantire la continuità dell’assistenza in tutte le diverse fasi evolutive della malattia renale cronica. Il paziente può infatti passare da un periodo più o meno lungo di malattia in terapia conservativa, alla delicata fase di inserimento nel trattamento dialitico e, infine, al trapianto renale; con il trapianto il paziente ritorna a cure ambulatoriali sia pure di valenza ultraspecialistica. Come per tutte le malattie croniche, anche per l’insufficienza renale cronica, il rapporto che si stabilisce tra il paziente e il sistema delle cure (struttura, organizzazione e operatori) è fondamentale per ottenere il miglior risultato di salute.

Per tutti questi motivi, impegno preciso della struttura è quello di dare continuità assistenziale ai pazienti privilegiando tanto il raccordo organizzativo e la comunicazione interna, quanto l’informazione e la formazione del paziente con malattia renale cronica.

Obiettivi della Unità sono migliorare lo stato di salute dei pazienti che vi afferiscono tramite cure e trattamenti scientificamente validati con particolare attenzione alla globalità della persona, in maniera efficiente, equa e con costante attenzione al miglioramento della qualità delle prestazioni. L’impegno sostenuto si inspira a principi di qualità nella gestione, programmazione e erogazione delle prestazioni ed è rivolto al miglioramento continuo.

In particolare, per realizzare la mission gli obiettivi dichiarati della UOS Dialisi sono quelli di:

facilitare l’accesso ai Servizi;
realizzare un’integrazione funzionale con i centri afferenti e con le altre UO del Dipartimento e/o Aziendali;
migliorare la comunicazione interna ed esterna;
garantire l’aggiornamento continuo degli operatori;
migliorare la qualità delle prestazioni mediante una sistematica verifica dei risultati conseguiti;
individuare eventuali aree di criticità (Risk management) ed attivare azioni correttive o di miglioramento.

La vision della UOS Dialisi è:

attivare e sviluppare innovazioni in campo tecnologico diagnostico e terapeutico nefrologico e dialitico;
attivare e sviluppare percorsi nella gestione delle urgenze/emergenze nefrologiche e dialitiche;
consolidare collaborazioni attive con Centri di riferimento di II e III livello (condivisione di percorsi e protocolli operativi, formazione ed aggiornamento del personale).

Attività ambulatoriali:

Ambulatorio emodialisi:

Esecuzione di trattamenti emodialitici programmati, con cadenza bisettimanale o trisettimanale per pazienti sammarinesi ed esterni (bicarbonato dialisi, emodiafiltrazione, on--line, HFR Aequilibrium, AFB eAFB--K)
“dialisi vacanza”, nello specifico esecuzione di trattamenti emodialitici programmati, per periodi contenuti, per pazienti italiani e stranieri (bicarbonato dialisi, emodiafiltrazione, on--line, HFR Aequilibrium, AFB e AFB--K)
posizionamento CVC femorali temporanei e loro sostituzione;
sostituzione CVC giugulari e succlavi temporanei;
prelievi ematici di screening mensili per i pazienti in emodialisi (sammarinesi ed italiani);
programmazione di esami strumentali di primo e secondo livello presso l’Ospedale di San Marino per i pazienti sammarinesi in emodialisi;
programmazione di esami strumentali di secondo livello diagnostici od operativi (scintigrafie tiroide-paratiroidi, miocardiche, arteriografie, fistolografie) presso gli Ospedali di Rimini, Cesena e Bologna per i pazienti sammarinesi in emodialisi cronica;
esecuzione di accertamenti laboratoristici e strumentali finalizzati all’inserimento di pazienti sammarinesi in emodialisi in lista trapianto di rene da cadavere presso Centri Trapianti Italiani.

Ambulatorio nefrologico:

attività ambulatoriale nefrologica di primo livello, urgente, prioritaria, ordinaria, a cura del Medico referente del Servizio;
attività di consulenza nefrologica specialistica, urgente, prioritaria, ordinaria, a cura del Medico referente del Servizio;
istituzione di un ambulatorio pre-dialisi, con follow up serrato di pazienti uremici con IRC in stadio IV e V sec NKF--KDOQI (nello specifico, programmazione di esami laboratoristici e strumentali, gestione e follow up del percorso di confezionamento dell’accesso vascolare per emodialisi);
organizzazione di esami strumentali e laboratoristici in territorio e fuori territorio per i pazienti trapiantati di rene seguiti presso DH Trapianti di Ospedali fuori territorio.

MODALITA’ D’ACCESSO

Alla UOS Dialisi, per quanto concerne le visite specialistiche di primo livello, possono accedere utenti sammarinesi, convenzionati, italiani o stranieri a pagamento muniti di richiesta, con prenotazione appropriata.

Tempi di attesa:

I tempi di attesa sono subordinati alla tipologia della prescrizione (ordinaria, prioritaria o urgente):

Richiesta ordinaria
prescrizione: Centri Sanitari, UOS Dialisi, altre UO, strutture esterne
prenotazione: Centri Sanitari, UOS Dialisi
tempi di attesa: Prima visita entro 1 mese, visita di controllo entro 2 mesi

Richiesta prioritaria
prescrizione: Centri Sanitari, UOSND, altre UO, strutture esterne
prenotazione: UOSND
tempi di attesa: entro 10-14 giorni

Il trattamento emodialitico può essere d’urgenza o routinario ed è riservato in prima istanza ai pazienti sammarinesi o residenti in Territorio Sammarinese. Tali sedute vengono esclusivamente programmate secondo prescrizione specialistica nefrologica del Nefrologo referente. Possono inoltre accedere al trattamento emodialitico routinario anche pazienti italiani provenienti dal territorio di Rimini e Provincia, secondo apposita convenzione stipulata con l’AUSL di Rimini. La programmazione di tali sedute è sempre a cura dei Medici di UOS. Infine, possono beneficiare del servizio di Emodialisi anche italiani non convenzionati, o stranieri a pagamento muniti di apposita richiesta, previa approvazione dei Medici di UOS e previo invio della documentazione necessaria per la programmazione.

Ultimo aggiornamento: 28/09/23

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